Formularios de admisión de pacientes
Formularios de admisión, identificaciones y credenciales de seguro leídos y revisados antes de la consulta; se piden los faltantes.
- Recibir y extraer
- Validar
- Dar seguimiento
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Consultorios médicos
Menos administración por paciente, con la información de salud protegida campo por campo
Clínicas, consultorios dentales y de especialidades. 10 casos de uso para esta industria y 11 más que también aplican.
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Por dónde empezar
Tres para empezar
Alto valor para el esfuerzo. Cada uno indica su nivel de riesgo.
Expedientes de autorización previa
Solicitudes de autorización previa armadas a partir del expediente clínico y con seguimiento ante la aseguradora.
- Consolidar
- Redactar
- Dar seguimiento
Seguimiento de reclamos rechazados
Reclamos rechazados ordenados por motivo, apelaciones o correcciones redactadas y patrones reportados.
- Analizar el historial
- Redactar
- Dar seguimiento
Casos de uso
Casos de uso para Consultorios médicos, por departamento
Finanzas y contabilidad 2
Verificación de elegibilidad del seguro
La cobertura de los pacientes verificada antes de las citas; los problemas se avisan a recepción.
- Validar
- Ejecutar
Seguimiento de reclamos rechazados
Reclamos rechazados ordenados por motivo, apelaciones o correcciones redactadas y patrones reportados.
- Analizar el historial
- Redactar
- Dar seguimiento
Atención al cliente 2
Respuestas a reseñas en línea
Respuestas a reseñas en línea redactadas con su estilo, listas para aprobar rápido.
- Redactar
Recordatorios de citas e inasistencias
Recordatorios, confirmaciones y reprogramación de citas perdidas.
- Dar seguimiento
- Conversar
Operaciones 3
Notas de cambio de turno
Lo ocurrido en el turno, tomado de bitácoras y mensajes, en una entrega que lee el siguiente turno.
- Consolidar
- Redactar
Formularios de admisión de pacientes
Formularios de admisión, identificaciones y credenciales de seguro leídos y revisados antes de la consulta; se piden los faltantes.
- Recibir y extraer
- Validar
- Dar seguimiento
Expedientes de autorización previa
Solicitudes de autorización previa armadas a partir del expediente clínico y con seguimiento ante la aseguradora.
- Consolidar
- Redactar
- Dar seguimiento
Recursos humanos y nómina 2
Revisión de hojas de horas
Hojas de horas revisadas contra horarios y reglas (horas extra, descansos) antes de la nómina.
- Recibir y extraer
- Validar
Seguimiento de capacitación y certificaciones
Capacitaciones y licencias obligatorias en seguimiento por persona; recordatorios antes de que venzan.
- Monitorear y alertar
- Dar seguimiento
Riesgo y cumplimiento 1
Monitoreo de cambios regulatorios
Nuevas reglas y guías vigiladas; lo que cambia para usted, resumido con las políticas afectadas.
- Monitorear y alertar
- Investigar
También aplican
Casos de uso de otras industrias que también encajan en esta.
Finanzas y contabilidad 1
Conciliación de chargebacks y reembolsos
Los chargebacks a fabricantes, las cuotas administrativas de GPO y los reembolsos a clientes se concilian con las ventas por contrato; los pagos incompletos y chargebacks rechazados se persiguen con la evidencia.
- Consolidar
- Validar
- Dar seguimiento
Compras y proveedores 1
Monitoreo de riesgo de proveedores
Proveedores críticos vigilados de forma continua por riesgo financiero, cibernético y de noticias; alertas con evidencia.
- Monitorear y alertar
- Investigar
Ventas 2
Verificación de precios de contratos GPO
Cada línea del pedido se cotiza contra el nivel de contrato GPO o IDN del cliente antes del envío; se marcan los precios incorrectos y las elegibilidades de contrato vencidas.
- Consolidar
- Validar
Acreditación hospitalaria de representantes
Las acreditaciones de cada representante ante hospitales (vacunas, capacitación, verificación de antecedentes) se siguen en los sistemas de acreditación; lo que está por vencer se persigue antes de que se niegue una visita.
- Monitorear y alertar
- Validar
- Dar seguimiento
Atención al cliente 1
Avisos de faltantes y sustitutos
Los artículos sin existencia se detectan al recibir el pedido; se propone al cliente un equivalente aprobado y se da seguimiento a su aprobación, para que el hospital o centro de cuidado no se quede sin insumos.
- Monitorear y alertar
- Recomendar y optimizar
- Dar seguimiento
Operaciones 2
Respuestas sobre procedimientos e instructivos
El personal pregunta cómo hacer una tarea y recibe la respuesta de sus procedimientos y manuales, con la página citada.
- Responder
Renovación de licencias y permisos
Licencias, permisos y certificados en seguimiento, con renovaciones iniciadas mucho antes de que venzan.
- Monitorear y alertar
- Dar seguimiento
Inventario y logística 1
Reabastecimiento por niveles PAR para centros de cuidado
El consumo de cada unidad hospitalaria o residencia se compara con sus niveles PAR; se proponen pedidos de reabastecimiento y se marcan los artículos de baja rotación.
- Analizar el historial
- Recomendar y optimizar
- Redactar
Calidad 2
Evidencia para auditorías
Evidencia para auditorías ISO o de clientes reunida y revisada contra la norma; las brechas se persiguen.
- Consolidar
- Validar
- Dar seguimiento
Rastreo de retiros del mercado
Un lote o UDI retirado se rastrea hasta cada cliente y sitio que lo recibió; se redactan los avisos y se da seguimiento a confirmaciones y devoluciones hasta cerrar el retiro.
- Consolidar
- Redactar
- Dar seguimiento
TI y seguridad 1
Certificación de accesos
Quién tiene acceso a qué, comparado con su puesto; se pide a los gerentes confirmar o retirar.
- Consolidar
- Validar
- Dar seguimiento